Dieses Blatt wurde genutzt aus Anlass der Aufnahme von Arona Frettlöh am 29. Juli 1857 in die "Bruderschaft des Scapuliers oder der seligsten Jungfrau Maria vom Berge Carmel" in Geseke. Es handelt sich um ein einmal gefaltetes, vierseitiges Blatt. Auf dem Titel wurde ein kleines Bild aufgeklebt, das die Erscheinung des Simon Stock darstellt. Im Text befindet sich eine Auflistung von Ablässen und Gebet.
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