Plakette im Querformat mit plastischer Motivdarstellung auf der Vorderseite; Rückseite mit Halterung zur Aufhängung und der Beschriftung "Halberg 1990/91".
Die Plakette mit profiliertem Rand zeigt das stilisierte Wappen des Königreichs und des Staates Preußen. Das vielfach unterteilte und bekrönte Wappenschild wird von zwei wilden Männern als Schildhalter flankiert und von einem Wappenzelt umgeben.
Das Wappen wird von floraler Ornamentik, wie etwa Pflanzenranken und einzelne Blüten, umrahmt. Die Plakette trägt im oberen Bereich den Schriftzug "FRIDERICH VCC KONIC IN PREUSSENN".
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