Es handelt sich um eine viereckige Plakette aus Eisenguss, auf der Rückseite ein Bügel zur Aufhängung. Auf der Rückseite oben rechts Kleberückstände.
Das Relief zeigt eine sitzende Madonna mit Kind, beide mit Gloriole, unter einer Gruppe mit vier Tannen. Zwei kniende Bergleute befinden sich rechts und links sowie weitere sich nähernde Bergleute. Die Szene ist in einen Kreis mit elf Sternen eingefasst.
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