Deckelpokal mit getreppt gewölbtem Fuß, dessen Schaft sich über einer Wölbung zu einem birnenförmigen Nodus erhebt.
Darüber eine becherförmige Kuppa mit ausgestelltem Rand, innen vergoldet.
Der Deckel mit gerändeltem Rand zeigt über einer Einschnürung eine Wölbung, die in den Knauf ausläuft.
Fuß, Nodus und Deckel sind in Vierpassgestaltung mit Akanthusmotiven ausgeführt.
Die Inschrift auf der Kuppa lautet: "DEM / BESTEN / SCHÜTZEN / 1874", umrandet von einem Kranz aus zwei Olivenzweigen mit Schleife. Die Punzierung am Standring lautet "12", auf dem Kopf stehend. Kein Hersteller- oder Beschauzeichen. ( Lot 12 steht für 750 1000 Teilen Silberanteil.)
Beiliegend ein bedrucktes Schild "1874 G.D. Dornheim König Magd. Brülle Königin", am ausgegossenen Fuß ein Papieretikett in Handschrift mit roter Farbe "L00324 1874". Die Amtszeit dauerte von 1874 bis 1875. Georg Dornheim wurde 1895 bis 1922 Oberst des Schützenvereins, danach Ehrenoberst.