Medaille aus Bronze in Wappenform doppelseitig mit reliefartiger Motivdarstellung, Schriftzug den "Stars and Stripes" der US-amerikanischen Staatsflagge versehen. Der Mittelteil der Medaille ist durch einen runden Rahmen hervorgehoben.
Avers: Zentral die Darstellung zweier allegorische Frauenfiguren mit Umschrift "UNIVERSAL EXPOSITION ST. LOUIS. UNITED STATES OF AMERIKA M C M IV".
Revers: Zentral die Darstellung eines Adlers mit ausgebreiteten Flügeln auf einer Widmungstafel "GRAND PRIZE LOUISIANA PURCHASE EXPOSITION", darunter zwei Delphine und eine Muschel.
Preismedaille für den "Grand Prize" auf der Weltausstellung 1904 in St. Louis verliehen an die Westfälische Berggewerkschaftskasse Bochum.