Runde, schwarze Plakette mit glattem Rand. Die Plakette ist in einen Block aus transparentem Kunststoff eingefasst. Auf der Plakette befindet sich die erhabene Aufschrift "Bergbau76 / Düsseldorf" sowie das Logo mit stilisiertem Fördergerüst und Schlägel und Eisen in einer stilisierten Weltkugel.
Verzicht auf alle Rechte. Sollte nur gewählt werden, wenn das Recht auf Rechte zu verzichten besteht.