Teller aus Messingblech mit gewelltem, breitem Rand. Im Zentrum des Tellers ist eine dunkle, runde Platte aufgeklebt. Darauf ist eine aus dünnem Blech geschnittene Darstellung eines Bergmannes im Portät, darunter eine Aufschrift. Auf der Rückseite ist ein Haken zur Aufhängung befestigt.
Darstellung eines Bergmannes im Portät. Sein Blick ist nach rechts gerichtet, auf seinem Kopf trägt er einen Helm samt Lampe. Auf seiner linken Seite ist das Bergbausymbol aus Schlägel und Eisen abgebildet. Unter ihm findet man auf dem Rand der Plakette den Bergmannsgruß "Glück auf!".