Medaille, Silberguss. Avers: Mann mit Halskrause, Schnur- und Spitzbart nach rechts. Revers: Zweifeldiges Wappen, oben ein Löwe, unten drei Blumen, oben die Jahreszahl
Verzicht auf alle Rechte. Sollte nur gewählt werden, wenn das Recht auf Rechte zu verzichten besteht.