Kreisrunde Medaille aus Silber mit profiliertem Rand, Öse und zwei Ringen an einem weiß-roten Band mit Anstecknadel befestigt.
Avers mittig die reliefierte Darstellung des Kaiser-Wilhelm-Denkmals in Hohensyburg. Umlaufend der eingravierte Text “HOHENSYBURG . DENKMAL . EINWEIHUNG . 30.JUNI 1902 “.
Revers mittig eine Lippische Rose, umlaufend der Text “FRITZ . BRÜLLE . SCHÜTZENKÖNIG . BERTHA MATTENKLOTT . SCHÜTZENKÖNIGIN . LIPPSTADT 1902/3“.
Kein Herstellerkennzeichen. Das Band ist zu einer Schleife gelegt.